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被保険者証・届出に関するもの

[2026年8月25日]

ID:3767

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被保険者証・各種届出などに関する様式

(1)被保険者証などを失くしたとき

(2)介護保険関係の書類の送付先を変更したいとき

(3)転入・転出・転居・死亡したとき

(4)年末調整・確定申告をするとき

(1)被保険者証などを失くしたとき

介護保険被保険者証等交付・再交付申請書

  • 介護保険被保険者証等交付・再交付申請書 (ファイル名:kaigohokennsyousaihaxtukou.pdf サイズ:60.88KB)

    介護保険被保険者証、負担割合証、負担限度額認定書などを再交付したいときにご利用ください。 郵送で申請する場合は、申請者の本人確認資料(※1)のコピーと、返信用封筒(※2)の同封が必要です。 ※1 申請者の氏名・現住所が記載された有効期限内の官公署発行の証明書(「運転免許証」、「健康保険被保険者証」、「マイナンバーカード」、「運転経歴証明書」等)に限ります。 ※2 住所・氏名を記入し、所定金額分の切手を貼ってください。

(2)介護保険関係の書類の送付先を変更したいとき

介護保険送付先変更届出書

  • 介護保険送付先変更届出書(ファイル名:kaigohokennsouhusakihennkou.pdf サイズ:84.06KB)

    役場から郵送する介護保険関係書類について、送付先を住民票記載住所とは別のところにしたいときにご利用ください。 郵送で申請する場合は、申請者の本人確認資料(※1)のコピーの同封が必要です。 ※1 申請者の氏名・現住所が記載された有効期限内の官公署発行の証明書(「運転免許証」、「健康保険証」、「マイナンバーカード」、「運転経歴証明書」など)に限ります。

(3)転入・転出・転居・死亡したとき

(4)年末調整・確定申告をするとき

お問い合わせ

度会町役場長寿福祉課地域福祉係

電話: 0596-62-1186

ファックス: 0596-62-0054

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